의료보수표[비급여항목]
항 목 |
금 액 |
비 고 |
일반진단서 |
20,000 원 |
추가 시 장당 1,000원 |
건강진단서 |
20,000 원 |
추가 시 장당 1,000원 |
근로능력평가용 진단서 |
10,000 원 |
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사망진단서 |
10,000 원 |
1부 기준(추가 시 1,000원) |
소 견 서 |
10,000 원 |
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각종 확인서 |
3,000 원 |
입·퇴원확인서 등 |
제증명 사본 |
1,000 원 |
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노인장기요양병원 소견서(보험) |
5,280 원(10%) 10,570 원(20%) 52,870 원(100%) |
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노인장기요양병원소견서(본인부담,치매) |
25,930 원 |
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진료기록 사본 (1~5매) |
1,000원 |
1장당 금액 |
진료기록 사본 (6매 이상) |
100원 |
6매부터 금액 (예,6매 신청 시 5,100원) |
아미노 |
60,000원 |
영양제 |
멀티플렉스 |
80,000원 |
영양제 |
오마프원페리주 |
90,000원 |
영양제 |
구치온 |
50,000원 |
영양제 |
독감백신 |
30,000원 |
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폐렴백신 |
140,000원 |
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복대 |
15,000 원 |
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향후 진료비 추정서 |
50,000 원 |
천만원 미만 |
100,000 원 |
천만원 이상 |
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보호자 식대 |
5,000 원 |
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환의 상·하 |
50,000 원 |
상의25,000원 하의 25,000원 |
반시트,대시트 |
50,000 원 |
반시트 20.000원 대시트 30,000원 |
상급병실료 |
100,000 원 |
1인실 |
상급병실료 |
70,000 원 |
2인실 |